Аденома простати у чоловіків: симптоми, стадії та сучасне лікування

22.06.2026

Що таке аденома простати?

Аденома простати (аденома передміхурової залози, доброякісна гіперплазія передміхурової залози, ДГПЗ) - поширене урологічне захворювання у чоловіків, яке характеризується доброякісним розростанням (гіперплазією) тканин залози. Збільшена в об’ємі простата починає здавлювати сечівник (уретру),внаслідок чого виникає порушення відтоку сечі.
На аденому простати страждають виключно чоловіки, ризик захворювання зростає з віком (найчастіше після 50 років). У жінок, які мають ембріональні гомологи передміхурової залози, аналогічна патологія не розвивається.

Причини аденоми простати

Вікові зміни

Захворювання має багатофакторний характер, але основною причиною розвитку ДГПЗ вважають зміни в співвідношенні статевих гормонів, що виникають з віком і стимулюють розростання тканин залози.

Фактори ризику розвитку аденоми

Розвитку ДГПЗ можуть сприяти супутні фактори:

спадковість - наявність захворювання у близьких родичів підвищує ймовірність розвитку аденоми
надмірна маса тіла та ожиріння - зазвичай пов'язані з порушеннями обміну речовин і гормональними змінами, що сприяють збільшенню передміхурової залози
цукровий діабет - інсулінорезистентність та метаболічні порушення стимулюють патологічне розростання тканин
малорухливий спосіб життя - негативно впливає на обмін речовин і кровообіг в органах малого таза, що сприяє прогресуванню гіперплазії
артеріальна гіпертензія - часто поєднується з метаболічними порушеннями і призводить до розвитку ДГПЗ
метаболічний синдром - його прояви асоціюються з більш швидким прогресуванням симптомів аденоми простати.

Наявність факторів ризику ДГПЗ є приводом для регулярного проходження профілактичних оглядів у лікаря-уролога, особливо після 45-50 років.

Ознаки аденоми простати у чоловіків

Симптоми захворювання зазвичай розвиваються поступово та пов'язані з порушенням відтоку сечі через збільшення об’єму залози. Вираженість проявів може відрізнятися залежно від стадії аденоми простати.
Розрізняють три стадії патологічного процесу.

Компенсована стадія

Початкова стадія захворювання, яка характеризується:

частими раптовими імпульсами до сечовипускання у чоловіків
слабким струменем сечі, збільшенням тривалості сечовипускання
нічними позивами до сечовипускання у чоловіків.

На початковій стадії ДГПЗ сечовий міхур повністю спорожнюється, функція нирок не порушена, а прояви захворювання розвиваються поступово, через що часто залишаються без належної уваги..

Субкомпенсована стадія

В подальшому через збільшення розміру простати сечовий міхур починає спорожнюватися не повністю, що призводить до посилення симптомів. Ця стадія аденоми передміхурової залози супроводжується:

утрудненням на початку сечовипускання
необхідністю напружуватись під час сечовипускання
відчуттям неповного випорожнення сечового міхура.

Такі симптоми мають слугувати приводом для обов’язкового звернення до лікаря-уролога.

Декомпенсована стадія

Крайня стадія гіперплазії, при якій відбувається значне порушення відтоку сечі. Спостерігаються:

нетримання або підтікання сечі
інфекції сечовивідних шляхів
порушення функції нирок
затримка сечовипускання.

Такий стан потребує своєчасного лікування, в багатьох випадках - хірургічної операції при аденомі простати. Гостра затримка сечі вимагає невідкладної медичної допомоги.

Чим небезпечна аденома простати?

За відсутності своєчасного лікування аденома простати може призводити до ускладнень, пов’язаних із порушенням відтоку та затримкою сечі:

інфекції сечовивідних шляхів
утворення каменів у сечовому міхурі
гідронефроз (розширення ниркових мисок через порушення відтоку сечі)
порушення функції нирок, ниркова недостатність.

Ризик ускладнень зростає зі стадією захворювання, тому важливо не ігнорувати навіть початкові симптоми та своєчасно звертатися до уролога для діагностики та лікування.

На допомогу приходять фахівці сучасного медичного закладу UniClinic:

Маслєнніков Володимир Володимирович - досвідчений лікар-уролог вищої категорії, лікар-проктолог, член Української асоціації лікарів-урологів, основний напрямок роботи якого - надання допомоги пацієнтам урологічного і проктологічного профілю. Володимир Володимирович проводить прийом пацієнтів, під час якого застосовує малоінвазивні процедури з діагностичною і лікувальною метою. Спеціалізується на хронічних захворюваннях передміхурової залози, застосовує новітні апаратні методи лікування простати.

Сагань Олексій Степанович - лікар-уролог вищої категорії, лікар-онколог, лікар-хірург-онколог, член українських профільних асоціацій, кандидат медичних наук, спеціалізується на оперативній урології та онкоурології. Олексій Степанович досконало виконує весь спектр урологічних операцій. Навіть при значних гіперплазіях за можливості використовує малоінвазивні методи: органозберігаючі ендоскопічні та лапароскопічні втручання. Лікар веде активну наукову діяльність, постійно публікується в медичних виданнях.

Варвашеня Максим Вікторович - лікар-уролог вищої категорії, кандидат медичних наук., основний напрямок роботи якого - хірургічна допомога пацієнтам урологічного профілю, включно з онкологічними патологіями. Максим Вікторович досконало володіє новітніми високотехнологічними методами, успішно здійснює оперативні втручання будь-якого рівня складності. Постійно поглиблює свої теоретичні і практичні знання, застосовує найсучасніші протоколи світової медицини.

Діагностика аденоми простати

Діагностика та лікування аденоми простати проводяться відповідно до принципів доказової медицини, зокрема Настанови МОЗ України № 00246 «Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ)».
Діагностика аденоми передміхурової залози спрямована на підтвердження діагнозу, оцінку ступеня порушення сечовипускання та виключення інших захворювань, які мають схожі прояви.

Консультативний прийом лікаря -уролога

Лікар збирає анамнез: вивчає історію хвороби, проводить оцінку наявних симптомів. Для визначення ступеню вираженості порушень сечовипускання можуть використовуватись спеціальні міжнародні шкали IPSS.
Для оцінки консистенції та структури залози проводиться фізикальний огляд пацієнта із застосуванням пальцевого ректального обстеження.
Призначаються подальші дослідження.

Інструментальні методи

Застосовуються різновиди ультразвукової діагностики:

Ультразвукове дослідження (УЗД). Дає змогу визначити розміри передміхурової залози, оцінити об'єм залишкової сечі та виявити можливі ускладнення, зокрема камені сечового міхура.
Трансректальне ультразвукове дослідження (ТРУЗІ). Високоточний метод обстеження простати та сім'яних міхурців. Дозволяє отримати максимально чітке зображення через безпосередню близькість до органів датчика, введеного ректально.

До інструментальних методів також відносять урофлоурометрію - комбінований спосіб уродинамічного вимірювання швидкості потоку сечі та об'єму сечовипускання. Після такого аналізу проводиться визначення об’єму залишкової сечі, для чого використовується УЗД.

Диференційна діагностика

Завданням лікаря також є проведення диференційної діагностики для виключення інших патологій передміхурової залози:

Простатит. Це запальне захворювання передміхурової залози, яке, на відміну від ДГПЗ, може проявлятися не лише порушеннями сечовипускання, а й болем, дискомфортом у ділянці таза та погіршенням загального самопочуття. Іноді обидві патології можуть поєднуватись, що ускладнює діагностику.
Рак простати. Аденома простати не належить до онкологічних захворювань через відсутність можливих метастазів та інших властивостей раку. Водночас обидві патології можуть мати схожі симптоми та нерідко зустрічаються у чоловіків однієї вікової групи. Тому при появі порушень сечовипускання важливо своєчасно пройти необхідні обстеження, зокрема визначення рівня простат-специфічного антигену (ПСА) для виключення наявності злоякісного процесу.

За показаннями уролог може рекомендувати магнітно-резонансну томографію, лабораторні аналізи, цистоскопію або інші дослідження для уточнення діагнозу та розробки ефективного плану терапії.

Як лікувати аденому простати

Обрання оптимальної тактики лікування ДГПЗ залежить від розмірів простати, стадії гіперплазії, наявності ускладнень та загального стану здоров’я пацієнта.
Сучасна урологія пропонує консервативну терапію та хірургічні втручання.

Консервативне лікування

Застосовується переважно на початкових стадіях захворювання. З метою зменшення вираженості проявів і покращення якості життя пацієнта призначається медикаментозна терапія:

препарати, що покращують відтік сечі
засоби, які сповільнюють збільшення передміхурової залози та сприяють зменшенню її об'єму.

Хірургічне лікування

Рекомендується пацієнтам із вираженими симптомами, великим об'ємом простати або розвитком ускладнень. Для відновлення нормального сечовипускання і покращення якості життя пацієнта зазвичай проводять малоінвазивні, лапароскопічні та традиційні втручання:

трансуретральна резекція - ендоскопічний метод, при якому розросла тканина зрізається за допомогою електричної петлі
лазерне лікування аденоми простати (вапоризація) - лазерне випаровування або видалення тканин залози через сечовипускальний канал
лапароскопічна простатектомія - здійснюється через кілька невеликих розрізів шкірних покривів, що зменшує травматизацію тканин
відкрита простатектомія - застосовується при значному збільшенні передміхурової залози або за наявності супутніх ускладнень.

Оптимальний метод лікування визначається урологом індивідуально з урахуванням клінічної ситуації та особливостей конкретного пацієнта.

Профілактика аденоми простати

Специфічної профілактики ДГПЗ не існує, але здоровий спосіб життя та контроль факторів ризику сприяють зниженню ймовірності розвитку захворювання та уповільненню його прогресування.
До основних профілактичних заходів відносять огляди уролога з профілактичною метою.
Своєчасне звернення до лікаря при появі перших симптомів порушення сечовипускання дозволяє розпочати дієве лікування вже на початкових стадіях захворювання.

Поширені питання

Чи можна вилікувати аденому простати повністю?

Аденома простати - це хронічна патологія. Медикаментозна терапія дозволяє контролювати симптоми та сповільнювати прогресування, а хірургічне лікування може повністю усунути обструкцію сечовивідних шляхів, але не виключає можливості повторного розвитку змін у тканинах у майбутньому.

Чи може аденома простати перерости в рак?

Аденома простати має доброякісну природу і не переростає в рак. Але ці захворювання можуть існувати одночасно, тому важливі профілактичні огляди уролога та контроль рівня ПСА.

Що не можна робити при аденомі простати?

Ігнорувати початкові прояви ДГПЗ, займатися самолікуванням - слід своєчасно звернутися за професійною допомогою. Варто: уникати переохолодження і зловживання алкоголем - ці фактори можуть посилювати неприємні симптоми.

Сучасна урологія пропонує широкий спектр ефективних методів лікування аденоми простати. В більшості випадків своєчасне звернення до лікаря дозволяє відновити нормальне сечовипускання та досягти значного покращення самопочуття на довгі роки.

Медичний редактор: Маслєнніков В.В. лікар-уролог вищої категорії, член Української асоціації лікарів-урологів.