Холестерин: норма, ризики підвищення та як знизити його рівень

22.07.2026

Що таке холестерин і чому він необхідний організму

Холестерин - це природна жироподібна сполука, важлива для підтримки нормального функціонування організму. Переважна його частина утворюється в печінці, решта - надходить з їжею.
Підвищений холестерин може призводити до хронічного ураження судин і розвитку серцево-судинних захворювань (ССЗ). Тому підтримка нормального рівня холестерину є важливою умовою збереження загального здоров’я.

Які функції виконує холестерин

Холестерин у крові є необхідним елементом нормальної роботи організму та відповідає за:

Синтез гормонів. Є початковою формою для утворення стероїдних гормонів: статевих, гормонів наднирників.
Формування клітинних мембран. Забезпечує їх еластичність, міцність і проникливість.
Синтез вітаміну D. Бере участь в утворенні надважливого для організму вітаміну D.
Утворення жовчних кислот. Використовується печінкою в процесі синтезу жовчних кислот, необхідних для перетравлення та засвоєння жирів.

Види холестерину

Загальний холестерин - це сумарний показник різних його фракцій (видів),кожна з яких виконує власні функції в організмі. Види холестерину:

Ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ). Основна функція цієї фракції - транспортна. Вони переносять холестерин від печінки до тканин організму, де він використовується для побудови мембран і синтезу біологічно активних речовин. При надлишку цей вид здатний налипати і накопичуватись на стінках судин, утворюючи холестеринові бляшки. Вважається “поганим” холестерином, хронічний надлишок якого призводить до серцево-судинних ризиків.
Ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ). Виконують захисну функцію - забирають надлишок холестерину з тканин і судин та транспортують його назад у печінку для подальшого виведення з організму. Високий рівень ЛПВЩ оцінюється як знижений ризик розвитку атеросклерозу, звідки назва фракції - “хороший” холестерин.
Тригліцериди. Використовуються організмом як джерело енергії. Підвищення показників цієї фракції є фактором ризику розвитку ССЗ.

Чим небезпечний високий холестерин?

Підвищений рівень загального холестерину (гіперхолестеринемія) та окремих його фракцій (ЛПНЩ і тригліцеридів) - це тривожний сигнал, що свідчить про можливість розвитку серцево-судинних патологій:

атеросклерозу - формування атеросклеротичних бляшок на внутрішніх стінках судин, яке призводить до звуження їх просвіту і погіршення кровопостачання тканин
ішемічної хвороби серця - звуження коронарних судин через розвиток атеросклерозу погіршує надходження кисню до серцевого м'яза, що може викликати хронічну ішемію та серцеву недостатність
стенокардії - нападів стискаючого пекучого болю за грудиною під час фізичних і психоемоційних навантажень внаслідок недостатнього кровопостачання серця через холестеринові бляшки
інфаркту міокарда - некрозу частини серцевого м’яза через повне перекриття коронарної артерії атеросклеротичною бляшкою або тромбом
інсульту головного мозку (ішемічного) - гострого порушення мозкового кровообігу через перекриття артерій тромбом або їх ураження атеросклерозом
захворювань периферичних артерій - звуження просвіту артерій нижніх кінцівок через холестеринові відкладення викликає підвищує ризик розвитку трофічних порушень через погіршення кровопостачання тканин.

Контроль рівня холестерину і попередження розвитку атеросклерозу - важлива складова зниження ризиків серцево-судинних захворювань.
Для виявлення і лікування дисліпідемій українські лікарі керуються Уніфікованими клінічними протоколами медичної допомоги “Профілактика серцево-судинних захворювань” (Затверджено Наказом МОЗ № 564 від 13.06.2016р.),Настановами МОЗ України (№ 00521 “Класифікація та дослідження дисліпідемій”, №00525 “Лікування дисліпідемій” тощо).

Причини підвищеного холестерину

Гіперхолестеринемія розвивається під впливом модифікованих факторів, на які можливо вплинути, немодифікованих - таких, що не піддаються корекції, а також з медичних причин.

Модифіковані фактори

До таких належать:

незбалансоване харчування - надмірне споживання насичених жирів, трансжирів, недостатня кількість клітковини та омега-3 ненасичених жирних кислот в раціоні викликають підвищення рівню ЛПНЩ
малорухливий спосіб життя - відсутність достатньої фізичної активності призводить до уповільнення метаболізму і сприяє зсуву ліпідного профілю в бік ЛПНЩ і тригліцеридів
надлишкова маса тіла - ожиріння часто супроводжується порушеннями ліпідного обміну і високим рівнем холестерину
шкідливі звички - куріння пошкоджує судини і сприяє розвитку атеросклерозу, а надмірне вживання алкоголю призводить до підвищення рівня тригліцеридів і порушення ліпідного обміну.

Немодифіковані причини

Такі, що неможливо скоригувати:

спадкові фактори - іноді гіперхолестеринемія може бути зумовлена спадковістю
похилий вік - через вікове уповільнення обміну речовин у літніх людей зростає ризик розвитку дисліпідемії.

Медичні причини та супутні захворювання

Гіперхолестеринемія розвивається на фоні:

супутніх захворювань - таких, що супроводжуються порушенням метаболізму і підвищують кардіоваскулярний ризик:

- цукровий діабет

- артеріальна гіпертензія

- недостатня функція щитоподібної залози

- хронічні захворювання печінки та нирок

гормональних причин - після настання менопаузи у жінок через зниження рівню естрогенів часто спостерігаються зміни жирового обміну, розвивається метаболічний синдром.

Симптоми високого холестерину

Специфічні симптоми підвищення рівню холестерину зазвичай відсутні. В більшості випадків без регулярних профілактичних обстежень людина може не відчувати гіперхолестеринемію протягом тривалого часу. Часто першими ознаками порушення ліпідного обміну стають наслідки патології, які проявляються у вигляді ССЗ, захворювань периферичних артерій і навіть настання гострих судинних подій через підвищення ризику інсульту та інфаркту.
Саме тому для раннього виявлення дисліпідемії та попередження серцево-судинних захворювань потрібно контролювати стан свого здоров'я, регулярно проходячи профілактичні обстеження.

Які аналізи допомагають оцінити рівень холестерину

Співвідношення окремих фракцій показує ліпідограма крові (ліпідний профіль) - лабораторне дослідження, яке є важливим інструментом для визначення ризику серцево-судинних захворювань. Це розширений аналіз крові, який включає оцінкуу рівнів: загального холестерину, ЛПНЩ, ЛПВЩ, тригліцеридів.
Результати ліпідограми під час консультативного прийому вивчає лікар, зазвичай сімейний або лікар-терапевт.

В інноваційному медичному закладі UniClinic здійснюють прийом пацієнтів терапевтичного профілю висококваліфіковані лікарі:

Смоляр Дар’я Вікторівна - лікарка-терапевт, має відзнаку виконавчого комітету Запорізької міської ради “Орден Пошани”. Спеціалізується на діагностиці та лікуванні серцево-судинних патологій, захворювань органів дихальної системи, шлунково-кишкового тракту.

Онищенко Анастасія Сергіївна - лікарка-терапевт, членкиня представництва міжнародної організації охорони здоров'я та гуманітарної допомоги в Україні "Project HOPE", з якою можливо укласти декларацію за стандартами Національної служби здоров'я України.

Брік Ганна Ігорівна - лікарка-терапевт другої категорії, лікарка-дієтолог, здійснює лікарську практику на підставі сучасних протоколів доказової медицини. Приділяє велику увагу організації здорового харчування пацієнтів з хронічними захворюваннями, в тому числі у разі дисліпідемії і з метою профілактики атеросклерозу.

Дузенко Ганна Валеріївна - лікарка-терапевт, членкиня Асоціації превентивної та антиейджинг медицини. Проводить діагностику та лікування патологій внутрішніх органів і систем, серцево-судинних захворювань. Є керівником ВІК (відділу інфекційного контролю в UniClinic).

Дослідження ліпідного профілю бажано проводити: з профілактичною метою - 1 раз на 4-6 років або щороку у разі наявності факторів ризику (супутні захворювання, спадкова схильність, інше).

Як підготуватися до аналізу

Бути натщесерце 8-12 годин перед дослідженням.
Не вживати алкоголь та жирну їжу за 24-48 годин.
Уникати інтенсивних фізичних навантажень напередодні.

Додаткові обстеження

У разі підвищеного холестерину лікарем можуть бути призначені додаткові дослідження для пошуку причин дисліпідемії та оцінки серцево-судинного ризику:

лабораторні- глюкоза крові та глікований гемоглобін (цукровий діабет і предіабет),тиреотропний гормон (гіпотиреоз),біохімічний аналіз крові (функція печінки та нирок)
інструментальні (для оцінки наслідків атеросклерозу) - ЕКГ, добове моніторингування ЕКГ за Холтером (ішемічна хвороба серця),УЗД судин шиї (стан сонних артерій, виявлення холестеринових бляшок),УЗД судин нижніх кінцівок (атеросклероз периферичних артерій),вимірювання артеріального тиску (артеріальна гіпертензія).

За результатами такого комплексного обстеження пацієнт може бути направлений на консультацію до суміжних спеціалістів - ендокринолога, кардіолога, ендоваскулярного хірурга, інших фахівців.

Лікування підвищеного холестерину

На підставі результатів обстеження пацієнту надаються фахові рекомендації, які дозволяють знизити рівень холестерину та уповільнити розвиток атеросклерозу.

Модифікація способу життя

Є основою лікування і профілактики атеросклерозу та посилення наслідків дисліпідемії:

здорове харчування
регулярна фізична активність
постійний контроль маси тіла
категорична відмова від шкідливих звичок.

Медикаментозна терапія

Терапія для зниження холестерину спрямована на зменшення серцево-судинного ризику, уповільнення прогресування атеросклеротичних змін та профілактику ускладнень. Залежно від клінічної ситуації можуть застосовуватися такі групи лікарських засобів:

статини
інгібітори всмоктування холестерину
фібрати
антиагреганти
препарати омега-3 поліненасичених жирних кислот.

Всі призначення здійснюються спеціалістом на підставі клінічної картини і результатів комплексного обстеження пацієнта.

Динамічне спостереження

Лікування і заходи профілактики високого рівня холестерину потребують регулярного контролю їх ефективності. Динамічне спостереження дозволяє оцінити досягнення цільових показників ліпідного профілю, своєчасно виявити зміни серцево-судинного ризику та за необхідності скоригувати терапію. Такі підходи включають:

регулярний контроль ліпідограми
своєчасну оцінку серцево-судинного ризику
можливу корекцію призначень за результатами обстежень.

Поширені питання

Які продукти знижують рівень холестерину?

Продукти для зниження рівня холестерину: овочі, фрукти, бобові, цільнозернові продукти, горіхи, насіння, жирна морська риба та рослинні олії. Раціон має бути багатим на клітковину та ненасичені жирні кислоти.

Що не можна їсти при високому холестерині?

Рекомендується обмежити продукти з високим вмістом насичених жирів і трансжирів: жирне м'ясо, ковбасні вироби, фастфуд, смажені страви, кондитерські вироби, промислову випічку та продукти з частково гідрогенізованими жирами.

Контроль рівня холестерину - це дієвий інструмент збереження здоров’я серця та судин. Навіть невеликі зміни у харчуванні, фізичній активності та регулярні профілактичні обстеження можуть суттєво знизити ризики розвитку атеросклерозу. Сучасна медицина дозволяє ефективно коригувати ліпідний профіль, дозволяючи зберігати активність і високу якість життя на довгі роки.

Медичний редактор: Смоляр Д.В., лікарка-терапевт, відзнака виконавчого комітету Запорізької міської ради “Орден Пошани”.